Verschiedene Umstände können einen herausnehmbaren Zahnersatz erforderlich machen. Dabei spielt die langfristige Sicherung des Therapieerfolges eine große und wichtige Rolle.
Für viele Menschen ist der Schritt zu einem herausnehmbaren Zahnersatz, obwohl der moderne herausnehmbare Zahnersatz ästhetisch und funktionell nahezu allen Ansprüchen genügt, sehr schwer. Wenn aber zu wenig Zähne zu viel Arbeit leisten müssen, etwa bei großen und bogenförmigen Brücken, ist durch die dann zu große Belastung kein langfristiger Erfolg zu erwarten. Eine Neuanfertigung nach kurzer Zeit (5 Jahre) kann durch herausnehmbaren Zahnersatz vermieden werden.
Dabei stehen verschiedene Möglichkeiten zur Verfügung. Die Gängigsten sollen hier kurz vorgestellt werden.
Prinzipiell besteht der herausnehmbare Zahnersatz, bis auf die Totalprothese, immer aus einem fest zementierten und dem herausnehmbaren Teil. Die früher oft hergestellte Klammerprothesen sollten aus funktionellen und auch aus ästhetischen Gründen nicht mehr zum Einsatz kommen. Vielmehr bedient man sich heute der Techniken der Doppelkronen und der Geschiebearbeiten.
Bei Doppelkronen (Teleskopkronen) werden auf die prothesentragenden Zähne die sogenannten Primärkronen (Innenkronen) zementiert. Im abnehmbaren Teil der Prothese befinden sich die Sekundärkronen (Aussenkronen), die über die Innenkronen gesteckt werden. Somit ist ein sicherer komfortabler Halt gewährleistet. Sind noch genügend tragende Zähne vorhanden, kann der herausnehmbare Teil ähnlich wie eine festsitzende Brücke gestaltet werden. Die großen Vorteile dieser Versorgungsart liegen in der guten Hygienefähigkeit von Zahn und Zahnfleisch und in der problemlosen Erweiterungsfähigkeit bei eventuellem weiterem Zahnverlust.
Bei Verlust der Seitenzähne und guter Prognose der verbleibenden vorderen Zähne kann man bei ästhetisch anspruchsvollen Situationen Geschiebearbeiten herstellen. Hier werden die prothesenhaltenden Zähne mit zusammenhaltenden Verblendkronen versehen und über ein konfektioniertes Präzisionsteil, dem Geschiebe, miteinander verbunden. So kann eine ideale Belastung der ersetzten Zähne und ein problemloser Halt gesichert werden.
Welches der Systeme zum Einsatz kommt, muss im Einzelfall entschieden werden. Dabei muss auch beachtet werden, dass durch den Einsatz von Implantaten ein herausnehmbarer Zahnersatz oft vermieden werden kann oder aber Totalprothesen durch Implantate einen sicheren Halt und Sitz verliehen werden können.